大约90%的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，首先通过手术治疗，然后用放射性碘消融甲状腺残余物。大约百万分之四的病例对雷伊疗法无效。

　　放射性碘难治的分化型甲状腺癌患者的预期寿命为3-6年，10年生存率为10%，从发现转移时算起(2-4年)。

　　如果转移性疾病需要进一步治疗，rr-dtc患者几乎没有选择，因此需要新的治疗策略。酪氨酸激酶抑制剂在rr-dtc的治疗中显示出良好的效果。乐伐替尼是一种口服多激酶抑制剂，作用于血管内皮生长因子受体1-3、成纤维细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体、ret和kit原癌基因。

　　乐伐替尼如何治疗分化型甲状腺癌，效果如何?

　　根据乐伐替尼对分化型甲状腺癌治疗的随机、双盲、多中心第三阶段研究结果，与安慰剂相比，乐伐替尼已被批准用于治疗日本、欧洲和美国的rr-dtc患者(危险比[hr]0.21[99%可信区间(ci)0.14-0.31];p0.001 ).

　　根据临床表现和肿瘤影像学扫描，多数rr-dtc患者可分为以下一种或多种类型：转移性疾病在初始治疗时不占rai肿瘤曾经占领rai，但是已经失去了这种能力;肿瘤只保留了部分病灶的rai。转移性疾病仍在发展，尽管它们占据了rai。和600mci(22.3gbq)，尽管有rai，但仍有疾病进展。在临床研究中，根据rr-dtc的规定标准，tkis显示了疗效，但是rr-dtc的每个类别与患者对rai治疗的反应之间的相关性尚不清楚。因此，建立rr-dtc的共同定义变得越来越重要，因为临床医生需要认识到什么时候rai疗法不再对患者有益，什么时候开始使用新兴的系统治疗方案来治疗这种疾病。