【商品名】opdivo(纳武单抗)

　　【类别】免疫检验点抑制剂

　　【靶点】PD-1

　　【分子量】约145kDa

　　【生产公司】Bristol-Myers Squibb百时美施贵宝

　　【剂型和规格】注射液，40毫克/4毫升和100毫克/10毫升的溶液  

　　【作用机理】

　　T细胞是免疫细胞的一种，可以特异性杀死对人体有害的靶细胞。然而一些恶性黑色素瘤细胞能够传递信号到T细胞的PD-1受体，使T细胞处于无应答状态，从而失去攻击恶性黑色素瘤的能力，导致黑色素瘤增长。而OPDIVO与T细胞上的PD-1受体特异性结合，防止信号从恶性黑色素瘤细胞到达T细胞，使得T细胞能够正常发挥作用。  

　　【适应症】

　　转移性黑色素瘤、肾癌、经过治疗的晚期非小细胞肺癌、转移性肺癌。  

　　【副反应】

　　单独给药：劳累、皮疹、骨骼肌疼痛、痢疾、皮肤瘙痒、恶心。

　　与伊匹单抗(英文名Ipilimumab)联合给药：劳累、皮疹、痢疾、恶心、发热、呕吐、呼吸困难。  

　　【警告和注意事项】

　　(1)免疫介导的不良反应：出现任何其他形式的免疫介导的副反应，要根据副反应的严重程度，停止opdivo，为患者给药高浓度皮质类固醇。如果允许，启用激素替代疗法。当症状减轻后，逐步减少皮质类固醇用量，至少使用一个月。当皮质类固醇用药结束后，重新使用opdivo。

　　(2)免疫介导性肺炎：观测病人的肺炎症状，当出现2级的肺炎时，每天为患者注射1-2毫克/千克的皮质类固醇(如强的松等价物)，并且逐渐减少强的松等价物用量。当出现3级或4级肺炎时，停止用药。当肺炎症状得到缓解后，恢复用药。

　　(3)免疫介导的结肠炎：观测病人的肺炎症状，当出现3或者4级的结肠炎时，每天为患者注射1-2毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇。当出现2级的结肠炎时，最多每6天为患者注射0.5-1毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇。