如何应对化疗常见的不良反应？

　　化疗是癌症常见治疗手段之一，化疗药物引起的不良反应大大影响着患者的生活质量，除了遵医嘱药物治疗以外，日常可以通过一些小办法来缓解不适：

　　01、感觉恶心，吐不出来

　　化疗时有的病人会自觉恶心，但又吐不出来，这时可找医生给止吐药物治疗。除药物治疗外还有一些辅助手段可以减轻症状，如喝有味道的水或饮料，吃水果。如果感觉药物有异味时，可以闻一些有味的水果，如桔子、橙子等

　　同房间病人如果出现恶心、呕吐，应尽量避开，输完液后也可以走出房间，散散步，呼吸新鲜空气。做点自己喜欢的事情，如听音乐等。病人回家后可以适当参加一些文体活动分散一下注意力。还可以按照中医疗法，按揉内关穴，对胃起到保养作用。

　　02、恶心并且呕吐

　　家属和护理人员应注意观察呕吐的量、颜色及次数。找医生给止吐药物治疗。出现呕吐时应该采取侧卧位，以免发生呕吐物进入气管引起呛咳。及时漱口，清洁口腔。有假牙要取下后漱口。还可以参考有恶心、无呕吐的其他方法缓解症状。

　　03、大便变得干燥

　　首先应及时告知你的主治医生、护士大便干燥的情况，医生会分析这是否与疾病和治疗有关，如肿瘤压迫、治疗手段等。除按医嘱给予的药物治疗以外，还可以非药物性干预。

　　如：①调节饮食，多吃一些粗粮和粗纤维的食物，比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等;②多吃水果，特别是香蕉、西瓜等，喝蜂蜜水，达到润肠通便的作用;③多喝水，适当参加运动;④进行腹部按摩，由右向左顺时针按摩，促进肠蠕动，增加排便次数。

　　04、药物引起的脱发

　　有些化疗药物可以引起脱发，过去临床上使用过冰帽预防脱发，但是效果不明显，现在很少使用此方法。化疗药物所致的脱发对病人并没有不良影响，主要是由于脱发产生自身形象的改变而引发的心理问题。

　　所以在化疗开始前，一般会建议病人剪短头发，减少梳理的次数，延缓脱发时间。一般在停药后1～3个月头发会重新长出来，而且重新长出的头发柔顺，自然弯曲，很漂亮。化疗病人可以在化疗期间戴帽子，化疗结束后佩戴假发，度过脱发期。

　　05、手脚麻木

　　化疗病人在使用化疗药物后可出现手指、脚趾麻木和感觉异常现象，如紫杉醇可以引起外周神经感觉异常。主要影响痛觉和温度觉。出现此症状后，可以使用营养神经的药物，或用温水泡手脚以缓解麻木，适当做手足按摩、针灸治疗，加快康复过程。

　　日常生活中要注意避免接触过热的物品，如打开水、拿热水杯等，可以蓄留指甲，由指甲先触到，以免因为手指接触物品反应慢而发生烫伤和不良事情。避免接触锐器;如作针线活等以免扎伤。

　　06、口腔溃疡

　　有很多种化疗药物可以引起口腔溃疡。保持口腔清洁、润滑和控制疼痛很重要，除有效的医疗干预还应采取预防措施，改善化疗病人的生活质量。例如：

　　①在使用化疗药物前5分钟采用口含冰屑(冰屑完全融化前应充满口腔)，持续30分钟。

　　②用生理盐水或碳酸氢钠水每日多次漱口(避免使用市场销售的漱口液，因为其酒精含量高，刺激口腔黏膜)。

　　③保持口腔湿润，可以使用加湿器保持房间的湿度。

　　④保持口腔和牙齿清洁;饭后及睡前用软毛牙刷或海绵牙刷(去掉假牙)，最好不使用含氟牙膏。

　　⑤避免进食粗糙、尖锐、辛辣、酸性食物。

　　⑥避免过冷、过热的食物(如热咖啡、冰激凌)。

　　07、白细胞、血小板降低

　　化疗后出现骨髓抑制是最常见的不良反应，也就是患友交流时常说的白细胞和血小板下降。

　　白细胞降低时应减少会客和外出，因此时病人的免疫力较低，容易发生感染;不要接触感冒的人，避免交叉感染;白细胞降至1g/L以下要对病人房间进行消毒，常用方法采用紫外线房间消毒，每天2次、每次30分钟，照射紫外线时病人可以离开房间，不离开房间时用毛巾或被单遮盖露出的皮肤(面部、手足);早晨要进行房间通风。

　　血小板下降容易发生出血，所以不要吃坚硬的食物以免造成口腔损伤;保持大便通畅;少活动、慢活动、避免磕碰，随时观察皮肤有无出血点及出血倾向;出现头痛、恶心症状应及时找医生处理。

　　08、如何使用芬太尼透皮贴剂止痛

　　病人出现疼痛情况，是否可以使用芬太尼透皮贴剂应遵循医嘱。

　　如需使用，用时应该贴在躯干或上臂平整的无皱褶部位，最好是无毛发或毛发较少、不容易出汗的部位。贴之前要清洗使用的部位，使用清水，不要使用肥皂、沐浴乳等刺激皮肤的清洁用品，因碱性清洁剂可以改变芬太尼透皮贴剂的特性。需要贴的部位，皮肤要干燥、没有破溃。

　　打开包装后应该马上使用。贴好后用手掌按压30秒钟，保证止痛贴的药物与皮肤完全接触。特别是边缘要贴实，避免有卷边出现而影响药物的使用。一贴可以持续贴72小时，更换新的止痛贴是需要更换所贴的部位，72小时后可以重复使用相同的部位。

　　09、皮疹、脱皮等皮肤反应

　　化疗药物可能会导致多种皮肤反应，如甲沟炎，皮疹，多发生在前胸、后背及面部;也有可能出现手脚脱皮、红肿或破溃等现象，医学上称为手足综合征。

　　日常生活中减少手足部的摩擦，避免接触高温物品：

　　①穿合脚的鞋，使用能减震的鞋垫，在家里可以穿拖鞋，坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置;

　　②避免双手和双脚的摩擦及受压，减少手脚接触热水的次数;

　　③可以涂保湿润肤霜，保持皮肤湿润。有助于预防感染的发生，使病灶早日痊愈;

　　④注意不要抓挠皮肤，避免皮肤感染;

　　⑤瘙痒严重，可以使用炉甘石洗剂涂抹;

　　⑥洗澡时可以选择婴幼儿洗浴用品，减少对皮肤的刺激;

　　⑦避免在阳光下曝晒，外出时应涂抹防晒指数至少为SPF30的防晒霜;

　　⑧避免进食辛辣、刺激性食物。

　　⑨出现水泡应请医务人员处理，出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。

　　⑩必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗，也可以在医生指导下口服维生素B6。

　　10、腹 泻

　　首先你要了解使用的化疗药物中是否有腹泻的不良反应，如果是因为化疗药物引起的腹泻症状，要遵照医生的医嘱接受止泻及补液等药物治疗。其次应该注意观察记录排便的次数和性质。要重视腹泻程度和其他症状，如发热或寒战、口渴、脉搏快、眩晕和严重腹痛等，及时通知医生，以免发生不良后果。

　　腹泻次数较多者会持续对皮肤产生刺激，导致局部皮肤破溃，所以需要保持局部皮肤的清洁、干燥：每次排便后用清水和肥皂清洗肛门和骶尾部，用软毛巾擦干;局部涂氧化锌软膏;穿松软的棉质内衣。

　　饮食选择对胃肠道刺激小的食物，不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品。吃少渣食物、增加大便固形的食物如米饭、馒头、浓缩果汁、温茶及葡萄糖饮料。因为糖可以帮助将钠和水分重新吸收到体内。少量多餐，忌生冷食品。

　　11、化疗期间要忌口吗

　　很多家属和病人都提出在化疗期间是否有忌口。在西医治疗中认为不需要，想吃啥就吃啥。常言道：五谷杂粮不可偏，粗细调膳保平安。但饮食也要因人、因病、因治疗方法而定，应该注意调节饮食结构。一般而言肿瘤化疗病人主要以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，主张食谱的多样化，以补充化疗对身体的消耗。