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如何应对化疗常见的不良反应?

  

如何应对化疗常见的不良反应?

 

  化疗是癌症常见治疗手段之一,化疗药物引起的不良反应大大影响着患者的生活质量,除了遵医嘱药物治疗以外,日常可以通过一些小办法来缓解不适:

  01、感觉恶心,吐不出来

  化疗时有的病人会自觉恶心,但又吐不出来,这时可找医生给止吐药物治疗。除药物治疗外还有一些辅助手段可以减轻症状,如喝有味道的水或饮料,吃水果。如果感觉药物有异味时,可以闻一些有味的水果,如桔子、橙子等

  同房间病人如果出现恶心、呕吐,应尽量避开,输完液后也可以走出房间,散散步,呼吸新鲜空气。做点自己喜欢的事情,如听音乐等。病人回家后可以适当参加一些文体活动分散一下注意力。还可以按照中医疗法,按揉内关穴,对胃起到保养作用。

  02、恶心并且呕吐

  家属和护理人员应注意观察呕吐的量、颜色及次数。找医生给止吐药物治疗。出现呕吐时应该采取侧卧位,以免发生呕吐物进入气管引起呛咳。及时漱口,清洁口腔。有假牙要取下后漱口。还可以参考有恶心、无呕吐的其他方法缓解症状。

  03、大便变得干燥

  首先应及时告知你的主治医生、护士大便干燥的情况,医生会分析这是否与疾病和治疗有关,如肿瘤压迫、治疗手段等。除按医嘱给予的药物治疗以外,还可以非药物性干预。

  如:①调节饮食,多吃一些粗粮和粗纤维的食物,比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等;②多吃水果,特别是香蕉、西瓜等,喝蜂蜜水,达到润肠通便的作用;③多喝水,适当参加运动;④进行腹部按摩,由右向左顺时针按摩,促进肠蠕动,增加排便次数。

  04、药物引起的脱发

  有些化疗药物可以引起脱发,过去临床上使用过冰帽预防脱发,但是效果不明显,现在很少使用此方法。化疗药物所致的脱发对病人并没有不良影响,主要是由于脱发产生自身形象的改变而引发的心理问题。

  所以在化疗开始前,一般会建议病人剪短头发,减少梳理的次数,延缓脱发时间。一般在停药后1~3个月头发会重新长出来,而且重新长出的头发柔顺,自然弯曲,很漂亮。化疗病人可以在化疗期间戴帽子,化疗结束后佩戴假发,度过脱发期。

  05、手脚麻木

  化疗病人在使用化疗药物后可出现手指、脚趾麻木和感觉异常现象,如紫杉醇可以引起外周神经感觉异常。主要影响痛觉和温度觉。出现此症状后,可以使用营养神经的药物,或用温水泡手脚以缓解麻木,适当做手足按摩、针灸治疗,加快康复过程。

  日常生活中要注意避免接触过热的物品,如打开水、拿热水杯等,可以蓄留指甲,由指甲先触到,以免因为手指接触物品反应慢而发生烫伤和不良事情。避免接触锐器;如作针线活等以免扎伤。

  06、口腔溃疡

  有很多种化疗药物可以引起口腔溃疡。保持口腔清洁、润滑和控制疼痛很重要,除有效的医疗干预还应采取预防措施,改善化疗病人的生活质量。例如:

  ①在使用化疗药物前5分钟采用口含冰屑(冰屑完全融化前应充满口腔),持续30分钟。

  ②用生理盐水或碳酸氢钠水每日多次漱口(避免使用市场销售的漱口液,因为其酒精含量高,刺激口腔黏膜)。

  ③保持口腔湿润,可以使用加湿器保持房间的湿度。

  ④保持口腔和牙齿清洁;饭后及睡前用软毛牙刷或海绵牙刷(去掉假牙),最好不使用含氟牙膏。

  ⑤避免进食粗糙、尖锐、辛辣、酸性食物。

  ⑥避免过冷、过热的食物(如热咖啡、冰激凌)。

  07、白细胞、血小板降低

  化疗后出现骨髓抑制是最常见的不良反应,也就是患友交流时常说的白细胞和血小板下降。

  白细胞降低时应减少会客和外出,因此时病人的免疫力较低,容易发生感染;不要接触感冒的人,避免交叉感染;白细胞降至1g/L以下要对病人房间进行消毒,常用方法采用紫外线房间消毒,每天2次、每次30分钟,照射紫外线时病人可以离开房间,不离开房间时用毛巾或被单遮盖露出的皮肤(面部、手足);早晨要进行房间通风。

  血小板下降容易发生出血,所以不要吃坚硬的食物以免造成口腔损伤;保持大便通畅;少活动、慢活动、避免磕碰,随时观察皮肤有无出血点及出血倾向;出现头痛、恶心症状应及时找医生处理。

  08、如何使用芬太尼透皮贴剂止痛

  病人出现疼痛情况,是否可以使用芬太尼透皮贴剂应遵循医嘱。

  如需使用,用时应该贴在躯干或上臂平整的无皱褶部位,最好是无毛发或毛发较少、不容易出汗的部位。贴之前要清洗使用的部位,使用清水,不要使用肥皂、沐浴乳等刺激皮肤的清洁用品,因碱性清洁剂可以改变芬太尼透皮贴剂的特性。需要贴的部位,皮肤要干燥、没有破溃。

  打开包装后应该马上使用。贴好后用手掌按压30秒钟,保证止痛贴的药物与皮肤完全接触。特别是边缘要贴实,避免有卷边出现而影响药物的使用。一贴可以持续贴72小时,更换新的止痛贴是需要更换所贴的部位,72小时后可以重复使用相同的部位。

  09、皮疹、脱皮等皮肤反应

  化疗药物可能会导致多种皮肤反应,如甲沟炎,皮疹,多发生在前胸、后背及面部;也有可能出现手脚脱皮、红肿或破溃等现象,医学上称为手足综合征。

  日常生活中减少手足部的摩擦,避免接触高温物品:

  ①穿合脚的鞋,使用能减震的鞋垫,在家里可以穿拖鞋,坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置;

  ②避免双手和双脚的摩擦及受压,减少手脚接触热水的次数;

  ③可以涂保湿润肤霜,保持皮肤湿润。有助于预防感染的发生,使病灶早日痊愈;

  ④注意不要抓挠皮肤,避免皮肤感染;

  ⑤瘙痒严重,可以使用炉甘石洗剂涂抹;

  ⑥洗澡时可以选择婴幼儿洗浴用品,减少对皮肤的刺激;

  ⑦避免在阳光下曝晒,外出时应涂抹防晒指数至少为SPF30的防晒霜;

  ⑧避免进食辛辣、刺激性食物。

  ⑨出现水泡应请医务人员处理,出现脱皮时不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。

  ⑩必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗,也可以在医生指导下口服维生素B6。

  10、腹 泻

  首先你要了解使用的化疗药物中是否有腹泻的不良反应,如果是因为化疗药物引起的腹泻症状,要遵照医生的医嘱接受止泻及补液等药物治疗。其次应该注意观察记录排便的次数和性质。要重视腹泻程度和其他症状,如发热或寒战、口渴、脉搏快、眩晕和严重腹痛等,及时通知医生,以免发生不良后果。

  腹泻次数较多者会持续对皮肤产生刺激,导致局部皮肤破溃,所以需要保持局部皮肤的清洁、干燥:每次排便后用清水和肥皂清洗肛门和骶尾部,用软毛巾擦干;局部涂氧化锌软膏;穿松软的棉质内衣。

  饮食选择对胃肠道刺激小的食物,不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品。吃少渣食物、增加大便固形的食物如米饭、馒头、浓缩果汁、温茶及葡萄糖饮料。因为糖可以帮助将钠和水分重新吸收到体内。少量多餐,忌生冷食品。

  11、化疗期间要忌口吗

  很多家属和病人都提出在化疗期间是否有忌口。在西医治疗中认为不需要,想吃啥就吃啥。常言道:五谷杂粮不可偏,粗细调膳保平安。但饮食也要因人、因病、因治疗方法而定,应该注意调节饮食结构。一般而言肿瘤化疗病人主要以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主,主张食谱的多样化,以补充化疗对身体的消耗。

文本关键词:化疗不良反应

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