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慢性萎缩性胃炎就一定会得胃癌么?

导读:临床上,常有患者在拿到慢性萎缩性胃炎的检验报告时,愁眉苦脸、忐忑不安,担心早晚会转成胃癌。这种担心有道理吗?二者之间到底有什么关系呢? 胃癌的前奏 冰冻三尺非一日之

  临床上,常有患者在拿到“慢性萎缩性胃炎”的检验报告时,愁眉苦脸、忐忑不安,担心早晚会转成胃癌。这种担心有道理吗?二者之间到底有什么关系呢?

慢性萎缩性胃炎就一定会得胃癌么?

  胃癌的前奏

  冰冻三尺非一日之寒,胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。胃癌的发生并非是由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞,而是一个渐进的过程。在发展为胃癌之前,常经历一个相当长的癌前变化过程。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃黏膜肥厚症等,就属于胃癌的“癌前疾病”,它们将使发生胃癌的危险性明显增加。其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。

  慢性萎缩性胃炎的病因较复杂,部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关;部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来;还有部分属自身免疫病。作为一种癌前疾病,慢性萎缩性胃炎可进一步发生肠上皮的异常增生而癌变,癌变率与其病史长短和严重程度有关。因此,确实有一部分患者可能走上“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”这条路。

  杞人忧天大可不必

  不少患者被诊断为上述癌前疾病后,因担心癌变而思想负担沉重,整日忧心忡忡,这完全没有必要。胃癌的癌前疾病毕竟不等同于胃癌,这是两种不同的病理过程。

  大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统的治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状,只有很少一部分重度萎缩性胃炎,在经过较长时间后可以发生癌变,这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的病例。

  萎缩性胃炎有一定癌变机,掉以轻心固然不对,但背上沉甸甸的思想包袱也不必要,反而不利于治疗。

  与胃癌划清界限

  尽管癌前疾病转变为胃癌的几率并不高,但也必须对其严加防范。

  首先,已经有上述癌前疾病的患者,要密切定期做体检。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段,一般一年一次,重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查,应特别注意不典型增生的情况。

  其次,加强对慢性胃炎等疾病的治疗也是预防胃癌的重要措施。最近的研究证实,清除胃内幽门螺旋杆菌感染后,可使癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。

  另外,中医药对癌前病变的防治可能具有作用。相关中药多着重健脾益气、清热解毒,对肠上皮化生可能有益。

  最后,防止胃炎最重要的一道防线还与您的生活方式密切相关。越来越多的研究证明,神经系统和消化系统关系密切。因此,坚定治疗信心,消除紧张心理,与医务人员密切合作,才能将胃癌扼杀于萌芽之中。

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